تصيب الصدفية حوالي 2٪ من السكان.  على الرغم من اعتبارها حالة جلدية ، إلا أنها حالة مناعية يمكن أن يكون لها تأثير جسدي ونفسي.

الصدفية حالة مناعية تصيب الجلد والمفاصل أحياناً.  يتسبب في تسريع عملية استبدال الجلد مما يعني أن العملية المعتادة لاستبدال الجلد ، والتي تستغرق عادةً من ثلاثة إلى أربعة أسابيع ، يمكن أن تحدث في غضون أيام قليلة.

ينتج عن هذا التسارع تراكم زائد للجلد والذي يظهر عادة على شكل بقع قشرية أو متقشرة يمكن أن تكون حمراء أو داكنة أو مؤلمة أو مثيرة للحكة.

يمكن لأي شخص أن يعاني من الصدفية.  يصيب ما يقرب من 1.8 مليون شخص في المملكة المتحدة ويمكن أن يحدث في أي عمر ، على الرغم من أن جمعية الصدفية تقول أن هناك ذروتين من أواخر سن المراهقة إلى أوائل الثلاثينيات وبين 50 و 60 عامًا.

يُعتقد أن الصدفية تبدأ في جهاز المناعة عندما يتم تحفيز الخلايا التائية وتصبح مفرطة النشاط.

أنماط الصدفية

وفقًا لمؤسسة الجلد البريطانية ، هناك العديد من أنماط الصدفية، هؤلاء هم:

الصدفية اللويحية المزمنة ، الشكل الأكثر شيوعًا لمرض الصدفية.  تظهر اللويحات عادةً على الركبتين والمرفقين والجذع وفروة الرأس وخلف الأذنين وبين الأرداف ، على الرغم من أنها يمكن أن تحدث في أماكن أخرى أيضًا.

الصدفية النقطية تتكون من بقع صغيرة منتشرة على الجذع والأطراف.  يمكن أن تكون البقع وردية أو حمراء على أنواع البشرة الفاتحة وأغمق على أنواع البشرة الداكنة.  يمكن أن يكون سببه المكورات العقدية.

الصدفية النخاعية التي تصيب راحتي اليدين وباطن القدمين.  قد تظهر في أجزاء أخرى من الجسم أيضًا.

الصدفية البثرية ، وهي شكل نادر من الصدفية حيث تظهر بقع صغيرة صفراء مليئة بالصديد (بثور) فوق الجلد شديد الاحمرار أو الداكن.  يمكن أن تكون الصدفية البثرية موضعية أو معممة ويمكن أن تشتعل بسرعة.  يمكن أن تؤدي النوبات إلى دخول المستشفى لتلقي العلاج.

الصدفية المُحمرّة للجلد هي نوع عدواني ونادر من الصدفية.  إنه يؤثر على كل الجلد تقريبًا ، وفي بعض الحالات ، قد يتطلب أيضًا دخول المستشفى للعلاج.

يمكن أن تظهر صدفية الأظافر أيضًا في ما يصل إلى نصف الأشخاص المصابين بالصدفية.  يمكن أن يتسبب ذلك في ظهور فجوات في الأظافر ، أو مناطق تغير اللون ، أو فصل الظفر عن مكانه ، أو سماكة الأظافر أو تدمير الأظافر.

قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من التهاب المفاصل الصدفي الذي ، كما يوحي الاسم ، هو نوع من التهاب المفاصل الالتهابي الذي يصيب بعض الأشخاص المصابين بالصدفية.  يمكن أن يجعل المفاصل متيبسة ومتورمة ومؤلمة.

ما الذي يسبب الصدفية؟

من المعتقد أن الصدفية تبدأ في الجهاز المناعي عندما يتم تحفيز الخلايا التائية وتصبح مفرطة النشاط ، على الرغم من أن المحفز الدقيق لا يزال غير معروف.  وفقًا لجمعية الصدفية ، وجد بحث جديد أن الخلايا التائية تتصرف كما لو كانت تحارب عدوى أو تلتئم جرحًا.  إنها تنتج مواد كيميائية التهابية يمكن أن تؤدي إلى نمو سريع لخلايا الجلد مما يؤدي إلى تكوين لويحات.

يمكن لمرض الصدفية ، ولكن ليس دائمًا ، أن ينتشر في العائلات ، مما يدفع البعض إلى الاعتقاد بأن أساسه في علم الوراثة.  انها ليست معدية.

مسببات الصدفية

يمكن أن تحدث نوبات الصدفية بسبب مجموعة من العوامل من البيئة إلى الصحة.  يمكن أن يساعد فهم أسباب النوبة الناس على إدارة حالتهم.  المشغلات الشائعة هي:

كمية زائدة من الكحول

التدخين

ضغط عصبى

إصابة الجلد بما في ذلك الجروح والخدوش

ضربة شمس

التغيرات الهرمونية وخاصة عند النساء

الأدوية ، بما في ذلك بعض مضادات الالتهاب والأدوية المضادة للملاريا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

يمكن أن تسبب عدوى الحلق ، مثل عدوى الحلق بالمكورات العقدية ، حدوث الصدفية النقطية ، عادة عند الأطفال والشباب

اضطرابات المناعة الأخرى ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية.

المصدر: NHS.UK

يوصي المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية بالعلاج الموضعي
علاج الخط الأول مع مراجعة متابعة لتقييم الفعالية

علاجات الصدفية

يعتمد العلاج على نوع الصدفية وشدة الحالة وما يصلح للفرد.  يمكن أن تكون عملية التجربة والخطأ للحصول على العلاج الصحيح ، مما يؤدي إلى الإحباط لأولئك الذين يعيشون مع هذه الحالة.

في البداية ، يجب على الأفراد الاتصال بطبيبهم العام لمناقشة العلاجات ، ويمكن بعد ذلك إحالتهم إلى طبيب الأمراض الجلدية في الحالات الأكثر خطورة.

المطريات

مضادات الفطريات

مضادات الهيستامين

قطران الفحم

منشطات

الريتينويد

ديثرانول

العلاجات المثبطة للمناعة

مثبطات Phosphodiesterase 4

عوامل بيولوجية.

يوصي المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية بالعلاج الموضعي كعلاج من الدرجة الأولى مع مراجعة متابعة لتقييم الفعالية.  يمكن أيضًا وصف فيتامين د في ظروف معينة.

إذا لم توفر العلاجات الموضعية تحكمًا مناسبًا في الحالة ، يوصى بالإحالة إلى أخصائي حيث يمكن النظر في العلاج بالضوء أو العلاج الجهازي.

يتضمن العلاج بالضوء تعريض الجلد لأنواع معينة من الأشعة فوق البنفسجية ، سواء كانت الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق B أو السورالين مع الأشعة فوق البنفسجية المحلية (PUVA).  ينقسم العلاج الجهازي إلى علاج بيولوجي وغير بيولوجي.

تشمل علاجات التهاب المفاصل الصدفي ما يلي:

المسكنات الموضعية

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDS)

الستيرويدات القشرية

تعديل الأدوية المضادة للروماتيزم (DMARD)

التطورات الأخيرة في الصدفية

أعلنت شركة Celltrion Healthcare في يونيو أن لجنة المنتجات الطبية للاستخدام البشري للوكالة الأوروبية للأدوية أوصت بتوسيع ترخيص التسويق الحالي لتركيبة Remsima® (CT-P13) تحت الجلد (CT-P13) في خمسة مؤشرات إضافية بما في ذلك العلاج  من مرضى التهاب المفاصل الصدفي والصدفية.  يمكن إعطاء المستحضر تحت الجلد من قبل المرضى الذين يمنحون المرونة والتحكم.

في أوائل يونيو ، أعلنت شركات Janssen Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson عن بيانات جديدة من تجربتين سريريتين للمرحلة الثالثة ، DISCOVER-1 و DISCOVER-2 ، والتي أظهرت أن TREMFYA® ‚(guselkumab) أظهر تحسينات في النتائج السريرية المتعددة بما في ذلك أعراض المفاصل والجلد  الأعراض ، والتهاب الأنسجة الرخوة ، والوظيفة الجسدية ، وانخفاض تقدم التصوير الشعاعي في الأسبوع 52 في المرضى البالغين المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي النشط (PsA).  Guselkumab غير مرخص حاليًا لعلاج PsA ويخضع للتقييم لهذا الاستخدام من قبل وكالة الأدوية الأوروبية.

اللاعبون الرئيسيون العاملون في سوق علاج الصدفية هم:

  • Amgen Inc.
  • Sun Pharmaceutical Industries Ltd.
  • MSD.
  • Eli Lilly and Company.
  • UCB S.A.
  • Novartis AG.
  • LEO Pharma A/S.
  • Celgene.
  • AbbVie Inc.
  • Johnson & Johnson Services, Inc.
  • Pfizer Inc.

المصادر:

Sources:
Psoriasis Association https://tinyurl.com/yd9eyh5c |
Capon, F. The Genetic Basis of Psoriasis, International Journal of Molecular Sciences https://tinyurl.com/y8cxc8m2 | British Skin Foundation https://tinyurl.com/ycmwcwpp The Psoriasis and Psoriatic Arthritis Alliance | https://tinyurl.com/y7ffwu7m | NICE, Psoriasis: Assessment and Management https://tinyurl.com/y97y7krp| Fortune Business Insights https://tinyurl.com/ya8wss4z