الثلاثاء ، 12 مايو 2020 (HealthDay News) – منذ أن بدأ جائحة الفيروس التاجي في الإنتشار ، كانت معدلات دخول المستشفيات والوفيات بسبب COVID-19 أعلى بكثير في الرجال من النساء.

الآن ، تشير الأبحاث الهولندية الجديدة إلى سبب: بالمقارنة مع النساء ، فإن الرجال لديهم تركيزات أعلى من إنزيم موجود في الدم يساعد الفيروس التاجي الجديد على إصابة الخلايا البشرية. يسمى هذا الإنزيم بالإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 (ACE2).

وأوضح الباحث الرئيسي الدكتور أدريان فورز ، أستاذ أمراض القلب في المركز الطبي الجامعي في جرونينجن بهولندا ، أن إنزيم ACE2 هو مستقبل على سطح الخلايا.  نشر فريقه نتائجهم في 11 مايو في مجلة القلب الأوروبية European Heart Journal.

وأوضح فورس في نشرة إخبارية دورية أن ACE2 يرتبط بالفيروس التاجي ويسمح له بالدخول وإصابة الخلايا السليمة. توجد مستويات عالية من ACE2 في الرئتين ، وبالتالي ، يعتقد أنها تلعب دورًا حاسمًا في تطور اضطرابات الرئة المتعلقة بـ COVID-19.

نظرًا لأهمية ACE2 في قصور القلب ، كان الفريق الهولندي يستكشف بالفعل دور الإنزيم في صحة القلب والأوعية الدموية قبل ظهور الفيروس التاجي الجديد على الساحة بوقت طويل.

في دراستهم ، تتبع الباحثون تركيزات ACE2 في دم ما يقرب من 1500 رجل وأكثر من 500 امرأة.  وكان جميعهم من كبار السن الذين عولجوا من قصور في القلب في المؤسسات الطبية في 11 دولة أوروبية.

وقال الباحثون يوجد قائمة طويلة من العوامل المحتملة التي قد تؤثر على تركيزات ACE2 في الدم ، كونهم من الذكور هو العامل الأقوى.

قد يكون للدراسة أيضًا آثار على الأشخاص الذين يتناولون أدوية شائعة للقلب.

بسبب علاقتها وتأثيرها بـ ACE2 ، يخشى الأطباء من أن أدوية القلب الشائعة ، مثل مثبطات ACE أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) ، قد تزيد من المخاطر على المرضى الذين يصابون ب COVID-19.  لكن الدراسة الجديدة لم تجد أي روابط بين مستويات الدم ACE2 واستخدام هذه الأدوية.

وأشار فويرز إلى أن النتائج التي توصلنا إليها لا تدعم وقف هذه الأدوية لدى مرضى COVID-19 ، كما اقترحت تقارير سابقة.

ومع ذلك ، شدد فريقه على أنهم يتتبعون فقط مستويات ACE2 في الدم السائل ، وليس الأنسجة مثل أنسجة الرئة ، لذلك لا يمكنهم حتى الآن تقديم إجابة قاطعة حول ما إذا كانت مثبطات ACE أو ARBs غير ضارة في الأشخاص المصابين بـ COVID-19.  وأضاف الباحثون أن المرضى الذين شملتهم الدراسة لم يكن لديهم COVID-19 في ذلك الوقت.

وعن سبب ارتفاع مستويات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 لدى الرجال عن النساء ، قال مؤلفو الدراسة إن الإنزيم يتم تنظيمه عند الرجال في الخصيتين ، مما قد يفسر تركيزاته المرتفعة عند الذكور.

قال خبيران أمريكيان في القلب إن النتائج لها مزايا حقيقية.

يتخصص الدكتور جيوريس روخاس مارت في علاج قصور القلب المتقدم في مستشفى جامعة جزيرة ستاتن ، أيضًا في مدينة نيويورك.  وقال: إن إنزيم ACE2 هو إنزيم موجود في الجسم يلعب دورًا مهمًا في تنظيم ضغط الدم. ويوجد هذا الإنزيم بكثرة في الرئتين والقلب والكليتين والأوعية الدموية. كما أنه يتواجد في البلازما ولهذا السبب  يمكننا قياسه.

قال روخاس مارت أنه على الرغم من أن المجموعة الهولندية افترضت فقط أن تركيزات ACE2 في أنسجة الرئة ستكون مشابهة لتلك الموجودة في الدم ، فإن نظريتهم جيدة في رأيي.  وقال انه لا يزال هناك حاجة لمزيد من الدراسة.

وفيما يتعلق بإيجابيات وسلبيات استخدام بعض أدوية القلب أثناء انتشار الفيروس التاجي الجديد ، أشار روخاس مارت إلى دراسة نشرت مؤخرًا في مجلة نيو إنجلاند الطبية.  وقال إن هذا البحث شمل أكثر من 8000 مريض ، و لم يظهر أي اختلاف في معدل الوفيات بين المرضى المصابين بـ COVID-19 الذين تناولوا مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين سابقًا أو ARBs.