في السنوات الأخيرة ظهرت الكثير من الأبحاث والأخبار المتضاربة عما إذا كان هناك علاقة بين مضادات الحساسية antihistamines ومرض الخرف dementia أو الزهايمر ، فما هي الحقيقة؟

من اين جاءت القصة؟ تم إجراء الدراسة من قبل باحثين من جامعة واشنطن ومعهد البحوث الصحية الجماعية. حيث تم تمويل البحث من قبل المعهد الوطني للشيخوخة والمعاهد الوطنية للصحة ومؤسسة برانتا. ثم نُشرت الدراسة في المجلة الطبية التي استعرضها النظراء ، JAMA Internal Medicine.

أفاد عدد من مؤلفي الدراسة بتلقي تمويل بحثي من شركات الأدوية ، بما في ذلك Merck و Pfizer و Amgen.

ثم أصبحت هذه القصة على صفحات جميع الصحف تقريبا والعديد من المواقع عبر الإنترنت. للأسف كانت هذه التغطية تفتقر إلى الحذر اللازم ولها كل السمات المميزة لقصة رعب إعلامي.

بشكل عام ، أخذ التقرير الإعلامي للدراسة النتائج في ظاهرها ولم يسلط الضوء على المخاطر المحتملة المرتبطة بإيقاف الأدوية فجأة. يجب إجراء أي تغييرات على الأدوية بعد التشاور الكامل مع أخصائي طبي ويجب أن تأخذ في الاعتبار ظروفك الفردية.

كما تضمنت التقارير الإعلامية الضعيفة:

الفشل في توضيح أن مضادات الهيستامين المعنية كانت فئة واحدة فقط ، والتي من المعروف أنها تسبب النعاس (ويتجنبها الكثير من الناس بسبب هذا)

وجود عناوين لم توضح أن الارتباط لم يظهر إلا في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا – وهو خطأ ارتكبته معظم الصحف ، باستثناء صحيفة The Times.

أبلغت العديد من وسائل الإعلام عن طريق الخطأ عن ارتفاع خطر الإصابة بالخرف المرتبط بتناول 4 ملغ / يوم من ديفينهيدرامين لمدة ثلاث سنوات ، ولكن يجب أن يكون ذلك 4 ملغ / يوم من الكلورفينيرامين (أو 50 ملغ / يوم من ديفينهيدرامين) لمدة ثلاث سنوات. وليس كما جاء في وسائل الإعلام.

تمنع الأدوية المضادة للهستامين عمل مادة تسمى acetylcholine أستيل كولين.  تنقل هذه المادة الرسائل في الجهاز العصبي.  في الدماغ ، يشارك الأستيل كولين في التعلم والذاكرة.  في بقية الجسم ، يحفز تقلصات العضلات.  تشمل الأدوية المضادة للكولين بعض مضادات الهيستامين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وأدوية للسيطرة على حركة المثانة المفرطة والأدوية التي تستعمل لتخفيف أعراض مرض باركنسون.

إفراز هذه المادة يقل في الجسم مع التقدم في العمر، وتناول كبار السن مضادات الهستامين لمدة طويلة (سنوات) قد يزيد من حجب عملها مما قد يسبب مشاكل الذاكرة قصيرة المدى والتفكير والارتباك والتي تعد إحدى الآثار على قائمة الآثار الجانبية للأدوية المضادة للكولين ، والتي تشمل أيضًا النعاس وجفاف الفم واحتباس البول والإمساك.

هذه الدراسة تذكير آخر لأهمية التقييم الدوري لجميع الأدوية التي نتناولها.  تقول الدكتورة سارة بيري ، أخصائية أمراض الشيخوخة وأستاذ مساعد الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد: انظر إلى كل دواء تتناوله لتحديد ما إذا كان ذلك يجب عليك حقًا أن تتناوله خاصة إذا كنت تتعاطاه بدون وصفة طبية.  على سبيل المثال ، رأيت أشخاصًا كانوا يتناولون أدوية مضادة للكولين للسيطرة على المثانة لسنوات وهم لا يزالون غير قادرين على التحكم في سلس البول، من الواضح أن هذه الأدوية لا تساعد.

في العموم العديد من الأدوية لها تأثير أقوى على كبار السن من الشباب.  مع تقدم العمر ، تطرح الكلى والكبد الأدوية بشكل أبطأ ، لذلك تبقى مستويات الأدوية في الدم أعلى لفترة أطول.  يكتسب الناس أيضًا الدهون ويفقدون كتلة العضلات مع التقدم في العمر ، وكلاهما يغير طريقة توزيع الأدوية على أنسجة الجسم وتكسرها.  بالإضافة إلى ذلك ، يميل كبار السن إلى تناول المزيد من الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، كل منها لديه القدرة على قمع أو تعزيز فعالية الأدوية الأخرى.

الخلاصة: قد يكون لبعض مضادات الهستامين علاقة بإحتمال الإصابة بمرض الزهايمر أو الخرف إذا تم تناولها لمدة طويلة جداً بجرعات عالية من قبل كبار السن. لتجنب هذه الأعراض الجانبية فإن أفضل عمل تقوم به هو أن تضع كل الأدوية التي تتناولها في كيس، سواء التي تأخذها بوصفة طبية أو تلك التي قمت بشراءها بنفسك، خذ هذا الكيس وإذهب به للطبيب أو الصيدلي من حين لآخر ليقوم معك بمراجعة هذه الأدوية وعما إذا كان هناك تفاعلات بينها وإذا كنت لازلت بحاجة إلى تناولها أم لا.