كتب جيمس جريفثس

بينما كان العالم لا يزال يستيقظ على الخطر المحتمل لانتشار الفيروس التاجي الجديد بسرعة خارج وسط الصين ، سجلت حكومتان هما أستراليا وتايوان أربع إصابات جديدة داخل أراضيهما.

ويبلغ عدد سكان أستراليا وتايوان نفس الحجم البالغ حوالي 24 مليون نسمة ، وكلاهما جزر ، مما يسمح بفرض رقابة صارمة على من يعبر حدودهما ، ولديهما روابط تجارية قوية مع الصين.  ولكن بعد عشرة أسابيع من ذلك التاريخ ، يوجد في أستراليا ما يقرب من 5000 حالة مؤكدة ، بينما لدى تايوان أقل من 400 حالة.

ليس السؤال ما الخطأ الذي ارتكبته أستراليا حيث يوجد 20 دولة لديها حالات أكثر من أستراليا ، وسبع لديها أكثر من 10 أضعاف ، ولكن السؤال كيف أبقت تايوان الفيروس تحت السيطرة عندما لم تفعل ذلك أجزاء أخرى من العالم.

خلال تفشي مرض الالتهاب الرئوي الحاد (السارس) عام 2003 ، كانت تايوان من بين المناطق الأكثر تضررا ، إلى جانب هونغ كونغ وجنوب الصين. حيث  تم عزل أكثر من 150.000 شخص في الجزيرة في 180 كيلومترًا (110 ميلاً) قبالة الساحل الجنوبي الشرقي للصين ، وتوفي 181 شخصًا.

في حين أن السارس لم يكن بذلك الحجم الضخم مقارنة بالأزمة الحالية ، لكنه كان بمثابة الصدمة لمعظم أنحاء آسيا و أثر بالفعل على كيفية استجابة الناس لتفشي المرض في المستقبل.  وقد ساعد ذلك العديد من أجزاء المنطقة على الاستجابة بشكل أسرع لتفشي الفيروس التاجي الحالي والتعامل مع الخطر بجدية أكبر من أجزاء أخرى من العالم ، سواء على المستوى الحكومي أو الشعبي ، فقفل الحدود وارتداء أقنعة الوجه أصبح شئ روتيني هناك.

تتمتع تايوان بنظام رعاية صحية عالمي المستوى ، و  مع بدء ظهور أخبار الفيروس التاجي من ووهان في الفترة التي تسبق السنة القمرية الجديدة ، تحرك المسؤولون في مركز القيادة الصحية الوطنية التايواني (NHCC) – الذي تم إنشاؤه في أعقاب السارس – بسرعة للاستجابة للتهديد المحتمل ،  وفقًا لتقرير حديث في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA)

وقال جيسون وانغ ، مؤلف مشارك في التقرير ، وهو طبيب تايواني وأستاذ مشارك في طب الأطفال بجامعة ستانفورد ، في بيان: أنتجت تايوان ونفذت بسرعة، قائمة تضم 124 عنصر عمل على الأقل لديهم جميعاً خبرة في التعامل مع الوباء.  وتجاوزت سياساتهم والإجراءات المتخذة مراقبة الحدود لأنهم أدركوا أن ذلك لم يكن كافيا.

كان هذا بينما كانت الدول الأخرى لا تزال تناقش ما إذا كان يجب اتخاذ إجراءات حيال الأمر أم لا.  في دراسة أجريت في يناير ، قالت جامعة جونز هوبكنز إن تايوان كانت واحدة من أكثر المناطق المعرضة للخطر خارج البر الرئيسي للصين بسبب قربها الوثيق وعلاقتها بالصين.

كان من بين تلك الإجراءات الحاسمة المبكرة قرار حظر السفر من أجزاء كثيرة من الصين ، ووقف السفن السياحية التي ترسو في موانئ الجزيرة ، وفرض عقوبات صارمة على أي شخص يخالف أوامر الحجر المنزلي.

بالإضافة إلى ذلك ، تحرك المسؤولون التايوانيون أيضًا لزيادة الإنتاج المحلي لأقنعة الوجه لضمان توفر الإمدادات المحلية ، والقيام بعمل إختبارات للفيروس على مستوى الجزيرة بما في ذلك إعادة اختبار الأشخاص الذين يعانون من الالتهاب الرئوي غير المشخص سابقًا، وأعلانهم بفرض عقوبات صارمة لنشر اي معلومات مضللة عن الفيروس.

بالنظر إلى الانتشار المستمر لـ Covid-19 حول العالم ، فإن فهم بنود العمل التي تم تنفيذها بسرعة في تايوان ، وفعالية هذه الإجراءات في منع انتشار وباء واسع النطاق ، قد يكون مفيدًا لبلدان أخرى.

تعلمت حكومة تايوان من تجربة السارس عام 2003 وأنشأت آلية استجابة للصحة العامة لتمكينها من اتخاذ إجراءات سريعة للأزمة القادمة.  وسرعان ما أدركت فرق المسؤولين المدربين والمتمرسين جيداً الأزمة و قاموا بتفعيل هياكل إدارة الطوارئ لمواجهة تفشي المرض.

على وجه الخصوص ، تم تعليق استجابة تايوان السريعة والشفافة ، مع قيام المسؤولين الطبيين بعقد جلسات إحاطة يومية بشأن هذه المسألة كمثال على الكيفية التي يمكن للديمقراطيات فيها كبح جماح الأوبئة ، على الرغم من مطالبة البعض بحكومة استبدادية فقط مثل الصين يمكنها بشكل فعال  السيطرة على مثل هذا الفيروس المنتشر بسرعة.  وتجنبت تايوان أيضًا عمليات الحجر الصارمة التي قامت بها الصين والعديد من البلدان الأخرى.

تايوان في وضع قوي الآن ، بعد أسابيع من حظر تصدير أقنعة الوجه لضمان الإمدادات المحلية ، قالت الحكومة اليوم الأربعاء إنها ستتبرع بـ 10 ملايين قناع للولايات المتحدة وإيطاليا وإسبانيا وتسع دول أوروبية أخرى ،  وكذلك الدول الأصغر التي لها علاقات دبلوماسية مع الجزيرة.

إن النجاح النسبي لتايوان في إحباط تفشي الفيروس التاجي قد طغى عليه إلى حد كبير الأزمة المتفاقمة في أوروبا والولايات المتحدة ، والشعور بأنه إذا كانت هناك دروس يمكن تعلمها ، فإن اللحظة قد مرت.

في حين أن هذا قد يكون صحيحا ، لماذا لم تحذو الدول الغربية حذو تايوان في يناير وفبراير عندما كانت لا تزال لديها فرصة لا تزال غير واضحة.  أحد العوامل المحتملة المساهمة التي أشار إليها العديد من المراقبين هو أن تايوان ، على عكس معظم الحكومات الأخرى ، ليست عضوًا في منظمة الصحة العالمية.

تطالب الصين بتايوان كجزء من أراضيها ، وبكين تمنع تايوان من المشاركة في العديد من المنظمات الدولية ما لم تفعل ذلك بطريقة تتوافق مع مبدأ صين واحدة.

كانت تايوان تتمتع بمركز مراقب في منظمة الصحة العالمية حتى عام 2016. ولكن ذلك تغير مع انتخاب الرئيس تساي إنغ ون ، من الحزب التقدمي الديمقراطي المؤيد للاستقلال، والذي أعقبته بكين بتكثيف الضغط بشكل كبير على تايبيه.

تجادل منظمة الصحة العالمية بأن استبعاد تايوان من اجتماعات الدول الأعضاء ليس له تأثير على المشاركة اليومية للمعلومات والتوجيهات الصحية ، مع استمرار تفاعل الخبراء والعاملين الصحيين مع الزملاء الدوليين من خلال المنظمة.  ومع ذلك ، زعم العديد من المراقبين ، بمن فيهم المسؤولون التايوانيون ، أنه كان له تأثير سلبي خلال وباء السارس والأزمة الحالية.

قالت ناتاشا قسام ، الخبيرة في شؤون الصين وتايوان والدبلوماسية في معهد لوي لوي الأسترالي ، في وقت مبكر من جائحة فيروس كورونا ، إن عدم وجود قنوات مباشرة وفي الوقت المناسب لمنظمة الصحة العالمية أدى إلى الإبلاغ غير الدقيق عن الحالات في تايوان، بسبب إعتماد مسؤولي منظمة الصحة العالمية على ما يبدو  على بكين في الإبلاغ عن الأرقام.

وقالت إن “السلطات التايوانية اشتكت من عدم القدرة على الوصول السريع إلى بيانات منظمة الصحة العالمية ومساعدتها.

ربما أجبر هذا النقص في المعلومات تايوان على المضي قدمًا بمفردها واتخاذ قرارات في وقت مبكر بشكل مستقل عن إرشادات منظمة الصحة العالمية وتوافق دولي أوسع.

ولكن المساعدة تذهب في كلا الاتجاهين ، وفي الأسابيع الأخيرة ، اشتكى المسؤولون التايوانيون مرارًا وتكرارًا من أن استبعادهم من منظمة الصحة العالمية يمنع الجزيرة من أداء دورها الكامل في الاستجابة العالمية.

نريد المساعدة بإرسال أطبائنا العظماء ، وباحثينا العظماء ، وممرضاتنا الرائدات ومشاركة معرفتنا وخبرتنا مع البلدان التي تحتاج إليها، نائب الرئيس تشين شين جين ، عالم الأوبئة المدرب في جامعة جونز هوبكنز  ، أخبرت غرفة التجارة الأمريكية في تايبيه الأسبوع الماضي.  نريد أن نكون مواطنين عالميين صالحين وأن نقدم مساهمتنا ، لكننا الآن غير قادرين على ذلك.

وقالت منظمة الصحة العالمية في بيان لها إن مسألة عضوية تايوان في المنظمة متروك للدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية وليس لموظفيها.

وقالت المتحدثة باسم وزارة الخارجية الصينية هوا تشونينغ في حديث للصحفيين يوم الجمعة ان جميع الاطراف تدرك بوضوح ان اعضاء منظمة الصحة العالمية يجب ان يكونوا دولا ذات سيادة.

وقال متحدث باسم منظمة الصحة العالمية لشبكة CNN إن بعض الناس يخلطون بين التفويض التقني العالمي للصحة العامة لمنظمة الصحة العالمية وتفويض الدول لتحديد عضوية منظمة الصحة العالمية.

في النهاية أثبتت تايوان أنها إستطاعت وبتفوق التغلب على خطر الوباء بإدارتها الجيدة والحكيمة وبإستجابتها السريعة.

ترجمة فريق عمل مجلة الصيدلي.